医保报销用的是卡里钱吗权威解答来了

一、医保报销的是卡里的钱吗

近年来，关于医保报销的疑问屡见不鲜，许多人误以为医保报销是直接扣除医保卡里的余额。然而，事实并非如此。

1. 医保报销的核心在于通过医疗保险机构对参保人员的医疗费用进行一定比例的经济补偿，其资金来源为医保统筹基金，而非个人账户中的余额。

2. 以实际场景为例：假设某患者在定点医院住院治疗，总费用为5000元，其中医保覆盖比例为70%。那么，医保统筹基金会支付3500元，而剩余的1500元则需由患者自行承担。这部分自付费用可以选择从医保卡个人账户中扣除，也可以通过现金或其他方式支付。

由此可见，医保报销的本质是由医保统筹基金承担大部分费用，而非简单地扣除医保卡中的余额。

二、刷医保卡是否等于报销

法律快车提醒，刷医保卡通常被视为报销的一种形式，但并非绝对等同于报销全部医疗费用。

1. 在定点医院使用医保卡挂号并接受医疗服务时，医保系统会自动识别并扣除应由医保支付的部分。例如，在一次门诊检查中，总费用为200元，医保覆盖150元，则患者只需支付剩余的50元。这一过程即被视作报销。

2. 然而，医保卡上的个人账户余额主要用于支付门诊、急诊费用及在指定药店购买药品。这部分支出并不属于医保报销范围，而是直接使用个人账户余额完成支付。

因此，刷医保卡并不完全等同于报销所有医疗费用，而是指医保系统自动扣除应由医保支付的部分，其余费用需由个人承担。

三、医保卡如何激活使用

医保卡的激活与使用是享受医保待遇的前提条件。以下是几种常见的激活方式及其具体步骤：

1. 盛京银行激活启用： 若持有盛京银行发行的社保卡，参保人可携带有效身份证件前往盛京银行营业网点，同时激活银行卡功能与新社保卡的社保功能。这种方式尤其适用于首次领取新社保卡的用户。

2. 在医院激活： 参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时，可通过办理门诊或住院挂号登记业务来启用社保功能。这种方式适合需要立即在医院进行诊疗的患者。

3. 在定点药店激活：

(1) 若原医保卡设有密码，持新社保卡输入原医保卡密码即可直接启用新社会保障卡，且密码保持一致。

(2) 若未设密码，则需携带原医保卡到定点药店，按照要求先插入原医保卡，再插入新社保卡，即可完成激活。这种方式适用于需要在药店购药的参保人员。

完成上述任意一种激活方式后，医保卡即可正常使用，并享受相应的医保待遇。如在使用过程中遇到问题，可随时咨询当地社保局工作人员，或拨打全国人力资源社会保障服务电话12333获取帮助。